Aplicabilidade da Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Saúde em unidades de emergência e cuidados intensivos: uma revisão sistemática / Applicability of the International Classification of Functioning, Disability and Health in emergency and intensive care units: a systematic review

A Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Saúde (CIF), surgiu para proporcionar uma linguagem estruturada e padronizada para descrever os diferentes estados relacionados à saúde dos indivíduos. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura nacional e internacional acerca da aplicabilidade e uso da CIF no ambiente de emergência e cuidados intensivos. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados PUBMED, LILACS e MEDLINE, com artigos publicados nos últimos 10 anos (período de 2011 a 2021), que utilizaram a CIF, Core sets ou conceitos da CIF como medida de desfecho em ambiente de cuidados agudos: emergências e Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em indivíduos adultos. Resultados: Foram identificados 11.373 estudos dos quais foram selecionados 14 estudos. Ao todo a amostra foi de 5.046 indivíduos, sendo 406 profissionais da saúde e 4.640 pacientes em diferentes condições de saúde. A maioria dos estudos (50%) foram realizados exclusivamente em UTI. Foi observado que 11 estudos utilizaram versões curtas e resumidas da CIF em Core sets e 5 deles contemplaram todos os 4 domínios da CIF (função e estrutura do corpo, atividade e participação e fatores ambientais). Conclusão: Devido a sua extensão e complexidade, o uso da CIF na emergência e cuidados intensivos tem sido adaptada e aplicada em versões curtas. Os core sets da CIF se mostraram uma ferramenta útil, aplicável em diferentes perfis de paciente críticos e permitiu fornecer informações de funcionalidade e incapacidade durante a internação e para a tomada de decisão das metas de reabilitação.

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) emerged to provide a structured and standardized language to describe the different states related to the health of individuals. Objective: To propose a review of the national and international literature about the applicability and use of the ICF in the emergency and intensive care environment. Method: A systematic review was performed on the PUBMED, LILACS and MEDLINE databases, with articles published in the last 10 years (from 2011 to 2021), which used the ICF, Core sets ICF or ICF concepts as a measure of outcome in an acute care environment: emergencies and Intensive Care Unit (ICU), in adult individuals. Results: 11,373 studies were identified, of which 14 studies were selected. In all, the sample comprised 5,046 individuals, including 406 health professionals and 4,640 patients with different health conditions. Most studies (50%) were performed exclusively in the ICU. It was observed that 11 studies used short and summarized versions of the ICF in Core sets and in 5 studies all four domains of the ICF were used (body function and structure, activity and participation and environmental factors). Conclusion: Because it is extensive and complex, the use of the ICF in emergency and intensive care has been adapted to short versions. The ICF core sets proved to be a useful tool, applicable to different profiles of critically ill patients and allowed providing information on functionality and disability during hospitalization and when deciding on rehabilitation goals.

Profile of adult intensive care units in Brazil: systematic review of observational studies. / Perfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais.

OBJECTIVE: To identify the clinical and epidemiological profile of adult intensive care units in Brazil. METHODS: A systematic review was performed using a comprehensive strategy to search PubMed®, Embase, SciELO, and the Biblioteca Virtual em Saúde. The eligibility criteria for this review were observational studies that described the epidemiological and/or clinical profile of critically ill patients admitted to Brazilian intensive care units and were published between 2007 and 2020. RESULTS: From the 4,457 identified studies, 27 were eligible for this review, constituting an analysis of 113 intensive care units and a final sample of 75,280 individuals. There was a predominance of male and elderly patients. Cardiovascular diseases were the main cause of admission to the intensive care unit. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score was the most widely used disease severity assessment system. The length of stay and mortality in the intensive care unit varied widely between institutions. CONCLUSION: These results can help guide the planning and organization of intensive care units, providing support for decision-making and the implementation of interventions that ensure better quality patient care.Registration PROSPERO: CRD4201911808.

OBJETIVO: Identificar o perfil clínico e epidemiológico das unidades de terapia intensiva adulto no Brasil. MÉTODOS: Foi realizada revisão sistemática, por meio de estratégia abrangente nas bases de dados PubMed®, Embase, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de elegibilidade para esta revisão foram estudos observacionais que descreveram o perfil epidemiológico e/ou clínico de pacientes críticos, internados em unidades de terapia intensiva brasileiras e publicados no período entre 2007 e 2020. RESULTADOS: Do total de 4.457 estudos identificados, 27 foram elegíveis para esta revisão, constituindo análise de 113 unidades de terapia intensiva e amostra final composta de 75.280 indivíduos. Observou-se predominância de pacientes do sexo masculino e idosos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de internação na unidade de terapia intensiva e o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II foi o sistema de avaliação de gravidade da doença mais utilizado. O tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva mostram grande variação entre as instituições. CONCLUSÃO: Estes resultados são relevantes para direcionar o planejamento e a organização nas unidades de terapia intensiva, promovendo subsídio para a tomada de decisões e implementações de intervenções que garantam melhor qualidade da assistência ao paciente.Registro PROSPERO: CRD4201911808.

Physiotherapeutic approach and profile of patients treated in the emergency room surgical unit of a tertiary care hospital in the Federal District / Abordagem fisioterapêutica e perfil dos pacientes assistidos na unidade cirúrgica do pronto-socorro de um hospital terciário do Distrito Federal

Abstract Introduction The emergency room (ER) is the main entry door for the care of critically ill patients. The inclusion of physiotherapists in these sectors is being consolidated in Brazil. Objective To characterize the physiotherapeutic approach and the clinical-functional profile of patients in the ER surgical unit of a tertiary hospital. Methods This was a retrospective cross-sectional study conducted from August to December of 2020. Clinical and functional data, and the main physiotherapeutic procedures performed, were collected. Analyses were conducted by means of the Friedman and Pearson Correlation tests, using SPSS software v.23. Results The sample included 98 patients, 68% male, mean age of 52 ± 19 years. The most common (64%) physiotherapeutic diagnosis was central nervous system (CNS) deficiency with mechanical ventilation (MV) dependence. The mean time of MV use was 4 ± 5 days. Association (p < 0.05) between MV time and admission in the emergency department (r = 0.972) and between MV time and age (r = 0.330) was identified. The most used physiotherapeutic actions were: suction (69%), lung re-expansion therapy (51%), and bed kinesiotherapy (37%). Conclusion Adult men with CNS-related disabilities were the principal patient profile. The physiotherapeutic action in the surgical emergency unit was diverse, with application of motor and respiratory techniques, and the predominant activity was the management and maintenance of MV.

Resumo Introdução O pronto-socorro (PS) tornou-se a principal porta para o início da assistência a pacientes graves. A inserção do fisioterapeuta nesses setores está em processo de consolidação no Brasil. Objetivo Carac-terizar a abordagem fisioterapêutica e o perfil clínico-funcional dos pacientes na unidade cirúrgica PS de um hospital terciário. Métodos Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado no período de agosto a dezembro de 2020. Coletaram-se dados clínicos, funcionais e as principais condutas fisioterapêuticas utilizadas. As análises foram conduzidas por meio dos testes de Friedman e Correlação de Pearson, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences v.23. Resultados Ao todo, a amostra foi de 98 pacientes, dos quais 68% eram homens, com idade média de 52 ± 19 anos. O principal (64%) diagnóstico fisioterapêutico foi deficiência do sistema nervoso central (SNC) com dependência de ventilação mecânica (VM). O tempo médio de uso de VM foi de 4 ± 5 dias. Houve associação (p < 0,05) entre tempo de VM e internação no PS (r = 0,972) e entre tempo de VM e idade (r = 0,330). As condutas fisioterapêuticas mais utilizadas foram a aspiração (69%), terapia de reexpansão pulmonar (51%) e cinesioterapia no leito (37%). Conclusão Os homens em faixa etária adulta e com deficiências relacionadas ao SNC constituíram o principal perfil dos usuários. A atuação fisioterapêutica na unidade de emergência cirúrgica foi ampla, com emprego de técnicas motoras e respiratórias, das quais a atuação predominante ocorreu no manejo e condução da VM.

Perfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais / Profile of adult intensive care units in Brazil: systematic review of observational studies

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil clínico e epidemiológico das unidades de terapia intensiva adulto no Brasil. Métodos: Foi realizada revisão sistemática, por meio de estratégia abrangente nas bases de dados PubMed®, Embase, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de elegibilidade para esta revisão foram estudos observacionais que descreveram o perfil epidemiológico e/ou clínico de pacientes críticos, internados em unidades de terapia intensiva brasileiras e publicados no período entre 2007 e 2020. Resultados: Do total de 4.457 estudos identificados, 27 foram elegíveis para esta revisão, constituindo análise de 113 unidades de terapia intensiva e amostra final composta de 75.280 indivíduos. Observou-se predominância de pacientes do sexo masculino e idosos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de internação na unidade de terapia intensiva e o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II foi o sistema de avaliação de gravidade da doença mais utilizado. O tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva mostram grande variação entre as instituições. Conclusão: Estes resultados são relevantes para direcionar o planejamento e a organização nas unidades de terapia intensiva, promovendo subsídio para a tomada de decisões e implementações de intervenções que garantam melhor qualidade da assistência ao paciente. Registro PROSPERO: CRD4201911808.

ABSTRACT Objective: To identify the clinical and epidemiological profile of adult intensive care units in Brazil. Methods: A systematic review was performed using a comprehensive strategy to search PubMed®, Embase, SciELO, and the Biblioteca Virtual em Saúde. The eligibility criteria for this review were observational studies that described the epidemiological and/or clinical profile of critically ill patients admitted to Brazilian intensive care units and were published between 2007 and 2020. Results: From the 4,457 identified studies, 27 were eligible for this review, constituting an analysis of 113 intensive care units and a final sample of 75,280 individuals. There was a predominance of male and elderly patients. Cardiovascular diseases were the main cause of admission to the intensive care unit. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score was the most widely used disease severity assessment system. The length of stay and mortality in the intensive care unit varied widely between institutions. Conclusion: These results can help guide the planning and organization of intensive care units, providing support for decision-making and the implementation of interventions that ensure better quality patient care. Registration PROSPERO: CRD4201911808.

Factors associated with overactive bladder syndrome in the elderly community: a cross-sectional study / Fatores associados à síndrome da bexiga hiperativa em idosas: um estudo transversal

Abstract Objective: to identify risk factors related to overactive bladder syndrome. Method: a cross-sectional study was performed with elderly women (>60 years) from the community of Ceilândia, in the Distrito Federal, Brazil, with or without symptoms of OBS, who were evaluated through interviews and questionnaires. The clinical and sociodemographic variables analyzed were: age; body mass index (BMI); parity, schooling, previous abdominal and urogynecologic surgeries, physical activity, smoking, constipation, systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus; depression and anxiety. The questionnaires applied were the Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8), the Geriatric Depression Scale and the Beck Anxiety Scale. Data were analyzed descriptively. Binary logistic regression was used to evaluate the significant associations between the independent variables and the outcome of interest. Risk ratios were calculated for each independent variable with 95% confidence intervals. Result: A total of 372 volunteers were recruited, 292 of whom were eligible. Of these, 172 were allocated to the case group (58.9%) and 120 (41.1%) were control subjects. The two groups were homogeneous between one another. There was a high prevalence of OBS in the study population and significant differences for the variables presence of SAH, abdominal surgery and pelvic surgery, with the case group presenting a higher frequency of these events. In multivariate analysis, it was observed that an active sexual life reduces the chance of having OBS by 70.8%, while urogynecologic surgeries increase this risk 3.098 times. Conclusion: In univariate logistic regression analysis, BMI, SAH, a previous history of abdominal and urogynecologic surgery, number of abortions and the presence of symptoms of depression and anxiety, were found to be factors associated with OBS. AU

Resumo Objetivo: Identificar os fatores clínicos e sociodemográficos associados à Síndrome da Bexiga Hiperativa (SBH). Método: Estudo transversal, realizado com idosas (>60 anos) da comunidade de Ceilândia, DF, Brasil; avaliadas por meio de entrevistas e questionários. As variáveis clínicas e sociodemográficas analisadas foram: idade; índice de massa corpórea (IMC); paridade, escolaridade, cirurgias abdominais e uroginecológicas prévias, prática de atividade física, tabagismo, constipação, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus; depressão e ansiedade. Os questionários aplicados foram Overactive Bladder Awerenees Tool (OAB-V8), Escala de Depressão Geriátrica e Escala de Ansiedade de Beck. Os dados foram analisados descritivamente. Utilizou-se a regressão logística binária para avaliar as associações significativas entre as variáveis independentes e o desfecho de interesse. As razões de risco foram calculadas para cada variável independente com intervalos de 95% de confiança. Resultados: Recrutou-se 372 voluntárias, sendo elegíveis 292, destas, 172 eram grupo caso (58,9%) e 120 (41,1%) eram grupo controle. Observou-se alta prevalência de SBH na população estudada, além de diferenças significativas para as variáveis: presença de HAS; ter realizado cirurgia abdominal ou cirurgia pélvica, sendo que o grupo caso apresentou maior frequência desses eventos. Na análise multivariada, observou-se que vida sexual ativa reduz em 70,8% a chance de ter SBH, e cirurgias uroginecológicas aumentam em 3,098 vezes esse risco. Conclusão: Na análise de regressão logística univariada, o IMC, a HAS, a história prévia de cirurgia abdominal e uroginecológica, quantidade de abortos, presença de sintomas de depressão e ansiedade, apresentaram-se como fatores associados à SBH. AU